多地“惠民保”项目陆续升级 2023版产品延续“加量不加价”高质

发布时间:2022-11-04 18:49 已有: 人阅读

  引发市场关注。

  据了解,该产品自2020年10月首次推出,首年投保人群超过150万人。2021年,第二年运营增加保障责任的前提下,依然保持了79元的低价,年内投保人数虽然超过百万,但相比首年依然降低不少。此前,由360保险经纪等推出的“北京城惠保”运营一年后即停售。截至目前,北京地区的惠民保项目由3款减少至1款。

  近年来,随着惠民保热度高涨,各路参与者跑马圈地,“一城多险”的局面接连上演。对此杨帆表示,对于不具备专业能力的投保群众而言,“一城多险”存在眼花缭乱、识别困难的情况。从长远来看,“一城多险种”容易造成市场混战和恶性竞争,不利于惠民保产品的可持续发展。

  龙格也表示,如今“一城多险”的情况已经趋于减少,究其根本是可持续性问题。由于一些地区的惠民保产品赔付率偏低,年轻群体难有获得感,年轻群体选择不再续保的数量越来越高。

  杨帆还表示,对于监管而言,“一城多险”不利于统一规范。在其看来,对未来惠民保大概率将会以共保体模式为主,进行统一和整合。

  值得一提的是,在宣布停售“京惠保”的同时,承保公司之一的北京人寿将加入到“北京普惠健康保”共保体行列,“北京普惠健康保”是由中国人保财险、中国人寿、泰康保险、太平洋保险、中国平安五家中国保险巨头联合承保,资金、技术实力更加雄厚。

  “因为大家的目标方向是一致的。”龙格告诉

  截至目前,约有不到20个地区依然存在“一城多险”的情况,比如广东的中山、浙江的杭州、福建的厦门、天津以及内蒙古、吉林、安徽的全省版等。

  在其看来,对于一些早期由保险公司主导的惠民保产品而言,由于运作能力比较强,参保人数也比较多,仍具有一定的持续性,未来会保持一地多险并行。

  惠民保还需进一步提高参保和续保

  在龙格看来,与百万医疗险相比,惠民保门槛更高、范围更窄、赔付比例更低,这也意味着惠民保的理赔率低于前者。

  最近两年,行业公布的短期健康险赔付率在40%左右,大多数的惠民保实际赔付率是低于50%水平的,这也说明惠民保还有可升级的空间。

  中国卫生信息与健康医疗大数据学会健康保险工作委员会等单位发布指出,尽管当前“惠民保”产品整体赔付率不高,但从中长期的可持续经营角度,过低与过高的赔付率均非良性结果,这不仅会使民众的保险保障获得感持续得不到改善,也会间接影响到健康人群的参保率,从而加速进入“死亡螺旋”。

  下一步,惠民保如何实现高质量可持续的发展,是市场关注的焦点。中再寿险、镁信健康共同发布的指出,惠民保的可持续发展需要实现筹资可持续和支付可持续。在筹资端,惠民保需要尽可能提高参保和续保,从而维持高参保率,产品价格、政府参与、客户体验是影响参保的关键影响因素。

  

  在提升理赔效率方面,2022年“重庆渝快保”提供出院一站式结算、特药直送等一站式服务,首年参保人数达到460万,已累计赔付42.61万人次,总赔款超5.90亿元;为完善“西湖益联保”配套服务落地,在政府指导下,镁信健康联合共保体,共同推动浙江省商保服务窗口落地浙江大学医学院附属第二医院,助力“西湖益联保”惠民服务落到实处。

  “惠民保作为高频发生的医疗险,不管在高效核保理赔,还是精准控费、成本测算、风险管控等层面均对医保与商保数据打通提出了更迫切的需求。”镁信健康相关负责人在接受

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