医保局：巧用“1%加减法” 变经办为“精办”

　　今年以来，县医保局坚持以人民为中心的思想，按照“规范、高效、统一”的要求，用好“1%加减法”，变经办为“精办”，实现医保服务“两降两提”，即：降低12345平台工单数量，降低群众信访数量；提升社会各界满意率，提升医保系统良好形象。

　　建章立制，规范程度增加“1%”。编印《金湖县医疗保障局制度汇编》、《金湖县社会医疗保险基金管理中心内部控制制度》，提高制度的执行力，实现用制度管人、管权、管事。制定了《金湖县医疗保障系统进一步优化营商环境 加强行风建设工作方案》，对医保经办流程、经办人员工作纪律、窗口文明用语等作出严格规定。规范服务窗口工作制度，严格执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制和责任追究制。

　　比武练兵，服务能力增加“1%”。针对医保政策不断调整的实际，定期组织经办人员培训，学习最新的稳健政策；举办28期“医保大讲堂”，在学中讲、听中学，帮助医保服务窗口经办人员先学一步、学深一层、多悟一分。定期举办医保业务知识、服务技能竞赛等，比武大练兵，以成绩比优秀，以服务论英雄。经办人员服务能力水平不断提升，在接受国家、省、市医保部门明察暗访、抽考时，各项成绩均名列前茅；医保服务大厅多次被评为红旗大厅，优秀服务标兵、服务明星层出不穷。

　　优化服务，经办时限减少“1%”。 通过优化经办流程，简化经办手续，提高经办效率，提升服务效能。优化调整医保服务窗口结构，增设引导员，减少群众等待时间。全面实施综合柜员制经办模式，实现“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”。将异地就医备案、门诊慢特病、病种待遇核定等20多项服务事项，办事时限压缩90%。引导群众通过

　　精准施策，投诉比例减少“1%”。 定期排查各类政策调整可能出现的不稳定因素，提前做好应对预案。主动公示咨询热线和投诉电话，设立意见箱，畅通诉求渠道。分析研判阶段性信访的原因，靶向施策，解决群众诉求。对群众的诉求，按照流程第一时间调查了解情况，及时答复，并与诉求人沟通，征求诉求人的意见和建议。通过提升服务质量，提升群众满意度。在窗口设立服务评价器，开展公共服务“好差评”，将对窗口人员的服务质量评价权交给群众。