泰州市扎实推进医保零星报销即来即转快审快办

　　今年以来，泰州市医保部门认真落实省医保局民生实事项目，推进医药费零星报销“线下快速办”“网上及时办”，实现零星报销更加公开透明、便捷高效。

　　一是报销材料应减尽减。梳理门诊、住院、生育、外伤等各类报销业务申报材料，异地就医备案、门诊慢特性病认定、生育备案等凡能从信息系统获取的信息，一律不要求参保人员提供相关材料，参保人员一般医药费仅凭身份证或社会保障卡、医药费发票、医疗费用明细清单、门诊病历、住院携带出院记录，即可申报报销。

　　二是报销时限有效缩短。在认真执行零星报销事项清单规定的办理时限10个工作日、特殊情况不超过20个工作日的基础上，对单次门诊1000元以内的小额医疗费用报销，实行即来即转、快审快办，报销时限进一步缩短到不超过5个工作日，最快次日即可办结。

　　三是网上报销更加便捷。在江苏省率先升级“江苏医保云”网上报销功能，单设“医保报销”“生育报销”功能模块，参保人员网上上传报销材料、实时查询报销进度，实现零星报销“零跑腿”。市医保中心安排专人每天处理网上申报的报销业务，线上、线下执行相同报销时限规定。

　　四是帮办代办更为贴心。泰州市91个乡镇全部建设“15分钟医保服务圈”省级市级示范点，将医药费零星报销业务纳入“15分钟医保服务圈”业务范围，开展帮办代办服务。乡镇示范点代收参保人员报销材料后，扫描传给医保中心工作人员进行审核报销。参保人员无须跑医保经办机构，在家门口的乡镇为民服务中心即可完成报销。